李弘钧  专家工作室

所属医院:江苏省人民医院    所属专科: 神经内科

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咨询者:求腕官综合症如何治疗

咨询标题:求腕官综合症如何治疗

咨询内容:先期手指麻木、疼痛,并有灼热感。遇冷水刺骨感。病史有5年以上,现在手指失去80%的感觉功能。中医诊断为:腕官综合症,现正作肌电图,待结果。请问专家:有何治疗建议。谢谢!

回复医生:李弘钧

回复内容:  本病的治疗虽然局部封闭能暂时缓解症状,但多不能根本解除。应找出发病的原因采取相应的治疗措施,如抗风湿治疗或手术松解等。病人自己可以做局部热敷或按摩,在掌横纹中点用力按摩,每次15分钟,1日3次,往往可以收到良好的效果。   一般所采用的治疗方式,不外乎口服活血化淤类或止痛类药物,针灸、推拿等;还有一些辅助治疗如热疗,即通过水疗、蜡疗、超音波或热敷等之后,再给与电疗止痛,比较有经验的物理治疗师还会指导病患做居家运动,但这所得到的效果仍然很有限。   利用激光针灸刀对“腕隧道”(腕管)内粘连的纤维组织进行松解,从而改善正中神经的受压情况,减轻屈指肌群及屈拇长肌的肌腱的束缚,从而减轻甚至消除疼痛症状。   具体治疗的方法有:   一、外固定,症状明显者,用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周。   二、腕管封闭:用普鲁卡因和强的松龙(激素)做腕管内注射,每周一次,共3-4次。   三、服消炎止痛类药物。   四、手术治疗:非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者,应及早进行手术治疗,如切断腕横韧带,解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主,可辅以消炎止痛类药物。

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